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什么是“三師共管”管理模式?

        健康管理的發展與社會文明進步息息相關。傳統的以疾病為中心的診治模式(生物醫學模式)已經沒法滿足現在社會的健康需求,于是,以個體和群體、社會支持的健康為中心的管理模式(生物-心理-社會醫學模式)在健康需求的呼喚下孕育而生。在這種新的健康管理模式下,又誕生了一種新型的管理模式“三師共管”。今天就為大家普及下“三師共管”這種新型的管理模式及發展前景

“三師共管”管理模式

        “三師共管”管理模式:指醫院的專科醫師、基層醫療衛生機構的全科醫師、健康管理師,以病人為中心,將醫院與基層醫療衛生機構、專科與全科、疾病的防治及康復緊密的結合,充分發揮各自優勢,履行各自職責。實現在專科醫師的指導下,全科醫師、健康管理師共同為病人進行全方位、多角度、全程的管理。
專科醫師由醫院高年資主治醫師組成;全科醫師是經培訓后取得全科資質的基層醫療衛生機構執業醫師;健康管理師是由基層醫療衛生機構選派有一定慢病管理知識基礎,經培訓并取得國家健康管理師資格的護理、藥學、公共衛生醫師等組成。
 

分級診療職責

        1、專科醫師:負責對患者進行診斷、制定個體化治療方案、并定期下社區巡診、帶教全科醫生、幫扶基層醫療衛生機構使之能勝任對慢性疾病患者的日常診療;
        2、全科醫師:負責執行專科醫生對患者制定的診療方案實施及擔負對患者疾病的全科診療;實時了解患者病情變化,做好隨訪病程記錄,將病情控制不良的患者及時反饋至專科醫生,以期盡快解決問題;做好與健康管理師的日常工作溝通交流,參與商定患者個體化健康管理教育方案,解決健康管理師在執行患者健康教育過程中反饋的問題;
        3、健康管理師:是患者與醫生的聯系紐帶,負責患者日常的隨訪與健康教育,旨在個人行為干預需要達到預期效果;強化個體化健康教育,指導患者早日實現日常自我管理;及時向醫生反饋患者的病情變化情況,負責安排患者下次隨診時間及雙向轉診相關事宜。

管理目標與發展前景

        旨在給患者提供精細化管理與全程保健,探索更為有效的疾病管理模式。創新性地提出“三師共管”的模式,即由專科醫生、全科醫生、健康管理師組成管理團隊。通過專科醫生、全科醫生、健康管理師“三師共管”模式,為病友提供個性化的專業醫療和健康管理服務,讓病友切實享受到“安心、省心和舒心”的貼身服務。
        安心——“三師共管”的專業服務,讓患者及其家人更放心。
        省心——無需勞心搶三級醫院的專家號,身邊社區醫院就能為患者提供專家服務,省時省力又省心
        舒心——“三對一”更全面更順暢的溝通服務,讓患者開開心心用社區的價格享三甲醫院的服務。
        建立“三師共管”服務模式,患者首先由三級醫院的專科醫生進行診斷與并發癥的篩查,制定個體化的治療與管理方案;全科醫生負責病友的日常病情管理,監督治療方案的執行情況,當病情變化或反復時及時與專科醫生聯絡、獲得醫療指導;而健康管理師則負責實施專科醫生制定的管理方案,配合全科醫師進行日常隨訪與患者健康教育等工作。三師緊密結合,各司其職,切身從患者的身體健康出發,為其提供醫療保障。????

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